by perinatologija | Maj 14, 2025 | Novakovi dnevi 2025
Prvi dan svetovnega kongresa Fetus as a Patient, ki letos poteka skupaj s 25. Novakovimi dnevi, smo začeli s strokovno bogatim in praktično usmerjenim programom delavnic.
Udeleženci so imeli priložnost sodelovati na naslednjih delavnicah: medenična vstava, oživljanje novorojenčka, vakuumska ekstrakcija, varovanje presredka, sporočanje slabe novice ter uporaba umetne inteligence in orodja ChatGPT v perinatologiji.
Delavnice so privabile številne udeležence in vzpodbudile bogato strokovno izmenjavo mnenj.
by perinatologija | Apr 15, 2025 | Novakovi dnevi 2025
Vabljeni na 25. Novakove dneve, ki bodo nekaj posebnega!
V Združenju za perinatalno medicino Slovenije smo se odločili, da leta 2025 organiziramo svetovni kongres Fetus as a Patient in dogodek združimo z našimi Novakovimi dnevi. Povabili smo zanimive predavatelje iz vsega sveta in organizacijo zaupali profesionalcem – agenciji MCA.
25. Novakovi dnevi, s temo Preprečevanje perinatalnih in neonatalnih okužb, bodo torej del svetovnega kongresa. Stremimo k temu, da bodo teme in predavatelji aktualni predvsem za slovensko strokovno javnost, hkrati pa zanimivi tudi za vse udeležence iz tujine.
Teme svetovnega kongresa Fetus as a Patient bodo pokrivale široko perinatalno področje, od rasti in razvoja ploda in novorojenčka, smrti ploda in novorojenčka, vpliv življenjskega sloga ženske na nosečnost, plod in novorojenčka, do prenatalnih in neonatalnih presejalnih in diagnostičnih testov. Teme bodo pokrivale tudi dileme pri nedonošenčkih, ki se rodijo na meji viabilnosti in medicinske intervencije pri plodu in novorojenčku, ki so sicer že ozko specialne, pa vendar pomembne, da jih pozna in je z njimi seznanjen vsak ginekolog porodničar.
Kongres je odlična priložnost za vaše sodelovanje, zato vas vabimo, da pošljete prispevke in abstrakte, saj jih bo komisija izbrala nekaj, ki bodo predstavljeni v obliki kratkih predavanj in kot plakati.
Tudi letos smo razpisali Nagrado Mojce Novak za slovenske mlade avtorje – povezava, prav tako bomo podelili nagrado za najboljši prispevek za mlade udeležence na kongresu – povezava.
Vsi izbrani prispevki bodo objavljeni v spletni reviji Journal of Perinatal Medicine, medtem ko bodo avtorji 3 do 5 najboljših prispevkov povabljeni k objavi članka v njihovi reviji s prostim dostopom, kar je res izjemna priložnost.
Že pred kongresom pa vas vabimo na delavnice – mesta so omejena, prijave zbiramo do zapolnitve mest.
Vidimo se od 14. do 16. maja 2025 na Gospodarskem razstavišču v Ljubljani!
LilI Steblovnik in Marijana Vidmar Šimic
by perinatologija | Feb 28, 2025 | Perinatologija, Priporočila
Objavljamo izjavo Strokovno-izobraževalnega sveta Združenja za perinatalno medicino Slovenije glede cepljenja nosečnic proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV).
Respiratorni sincicijski virus (RSV) je najpogostejši povzročitelj akutnega bronhiolitisa pri dojenčkih. Samo na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana je bilo zaradi okužbe z RSV leta 2023 hospitaliziranih 46 dojenčkov, leta 2024 pa 53 dojenčkov. Letos je bilo do 20.2. v tej ustanovi zaradi RSV hospitaliziranih 22 dojenčkov.
Trenutno najbolj dostopen način preprečevanja RSV okužbe pri dojenčkih je cepljenje nosečnic. Transplacentarni prenos protiteles, ki nastanejo po cepljenju, učinkovito prepreči okužbo in njene zaplete v prvih 6 do 12 mesecih po porodu. S cepljenjem nosečnic proti RSV smo v Sloveniji pričeli septembra 2024. V sklopu ozaveščanja nosečnic in zdravstvenih delavcev o pomenu cepljenja nosečnic sta bili izdani tudi zloženki Nacionalnega inštituta za javno zdravje in Združenja za perinatalno medicino. Od 1.9.2024 do 24.2.2025 je bilo v Sloveniji proti RSV celjenih 1270 nosečnic.
Predstavljamo nekaj najnovejših informacij na področju cepljenja nosečnic proti RSV.
Novi podatki o učinkovitosti
Februarja 2025 je v reviji Obstetrics and Gynecology izšla končna analiza podatkov multicentrične randomizirane raziskave MATISSE (1). Planirana preliminarna analiza, ki je vključevala podatke 85% otrok nosečnic, ki so prejele cepivo ali placebo, je izšla leta 2023 v New England Journal of Medicine (2). Letos objavljena dokončna analiza potrjuje učinkovitost cepljenja za preprečevanje hude RSV okužbe otrok. Učinkovitost v prvih 90 dneh po rojstvu je bila 82,4% (95% interval zaupanja (IZ) 57,5–93,9), v prvih 180 dneh pa 70,0% (95% IZ 50,6–82,5).
Novi podatki o varnosti in neželenih učinkih
Guillain-Barré sindrom
Januarja 2025 je ameriška FDA informacijam o cepivih Abrysvo (proizvajalec Pfizer – cepivo je registrirano za cepljenje nosečnic in starejših odraslih proti RSV) in Arexvy (proizvajalec GSK – cepivo je registrirano samo za cepljenje starejših odraslih proti RSV) dodala opozorilo, da je cepljenje povezano s povečanim tveganjem za Guillain-Barré sindrom. Gre za redek, a resen zaplet, ki je časovno povezan tudi z nekaterimi drugimi cepljenji, na primer cepivom proti gripi (3). Opozorilo o tveganju za ta zaplet po cepljenju proti RSV je bilo izdano na podlagi opazovalnih podatkov iz skupine cepljenih starejših odraslih (ne nosečnic). Podatki kažejo na 9 presežnih primerov Guillain-Barré sindroma na milijon odraslih, starejših od 60 let, cepljenih s cepivom Abrysvo. FDA poudarja, da podatkov o tveganju za Guillain-Barré sindrom po cepljenju proti RSV v populaciji nosečnic ni, ter da so koristi cepljenja večje od morebitnih tveganj (4).
Prezgodnji porod
V primarni in dokončni analizi podatkov MATISSE raziskave ni bilo statistično pomembnih razlik med cepljeno in placebo skupino v pojavnosti neželenih učinkov pri nosečnicah ali otrocih (1,2). Vendar je bil celokupni delež prezgodnjih porodov (statistično neznačilno) večji v cepljeni skupini (5,7% vs 4,7%; relativno tveganje 1,20; 95% IZ 0,98-1,46) (2). Večina prezgodnjih porodov je bila poznih (po dopolnjenem 34. tednu nosečnosti). V februarja letos objavljeni sekundarni analizi podatkov MATISSE raziskave glede na regijo razlike v pojavnosti prezgodnjih porodov med cepljeno in placebo skupino v razvitih državah ni bilo (5,0% v obeh skupinah; relativno tveganje 1,00; 95% IZ 0,79-1,28). V državah v razvoju pa je bilo v cepljeni skupini statistično pomembno več prezgodnjih porodov (7,0% vs 4,0%; relativno tveganje 1,73; 95% IZ 1,22–2,47) (5). Razlogi za takšne razlike med državami še niso povsem pojasnjeni. Ti rezultati so v skladu z že objavljenimi opazovalnimi raziskavami, ki niso ugotovile povečanega tveganja za prezgodnji porod po cepljenju proti RSV v ZDA (6).
Reference
- Simões EAF, Pahud BA, Madhi SA, et al. MATISSE (Maternal Immunization Study for Safety and Efficacy) Clinical Trial Group. Efficacy, Safety, and Immunogenicity of the MATISSE (Maternal Immunization Study for Safety and Efficacy) Maternal Respiratory Syncytial Virus Prefusion F Protein Vaccine Trial. Obstet Gynecol. 2025 Feb 1;145(2):157-167. doi: 10.1097/AOG.0000000000005816.
- Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al. MATISSE Study Group. Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. 2023 Apr 20;388(16):1451-1464. doi: 10.1056/NEJMoa2216480.
- Haber P, Sejvar J, Mikaeloff Y, DeStefano F. Vaccines and Guillain-Barré syndrome. Drug Saf. 2009;32(4):309-23. doi: 10.2165/00002018-200932040-00005.
- FDA Requires Guillain-Barré Syndrome (GBS) Warning in the Prescribing Information for RSV Vaccines Abrysvo and Arexvy. Dostopno na: https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/safety-availability-biologics/fda-requires-guillain-barre-syndrome-gbs-warning-prescribing-information-rsv-vaccines-abrysvo-and
- Madhi SA, Kampmann B, Simões EAF, et al. Preterm Birth Frequency and Associated Outcomes From the MATISSE (Maternal Immunization Study for Safety and Efficacy) Maternal Trial of the Bivalent Respiratory Syncytial Virus Prefusion F Protein Vaccine. Obstet Gynecol. 2025 Feb 1;145(2):147-156. doi: 10.1097/AOG.0000000000005817.
- Son M, Riley LE, Staniczenko AP, et al. Nonadjuvanted Bivalent Respiratory Syncytial Virus Vaccination and Perinatal Outcomes. JAMA Netw Open. 2024 Jul 1;7(7):e2419268. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.19268.
by perinatologija | Feb 5, 2025 | Anestezija, Perinatologija, Priporočila
Objavljena so nova Klinična priporočila za izvajalce porodne anestezije in analgezije, ki so dostopna na spletni strani Slovenske sekcije za porodno anestezijo (SZAIM). Priporočila predstavljajo strokovne smernice za varno in učinkovito obravnavo porodnic.
Več informacij in dostop do dokumenta najdete na spletni strani:
Dokumenti za prenos:
Informacije za nosečnice
Soglasje za porodno analgezijo 2024
Anestezija za carski rez 2024
Neuroaksialne tehnike
Remifentanil 2024
by perinatologija | Dec 24, 2024 | Perinatologija
Praznični čas je namenjen trenutkom miru in refleksije. In če se ustavim in pogledam na preteklo leto 2024, sem samo neskončno hvaležna.
Za ekipo, ki poganja delovanje Združenja za perinatalno medicino. Naša živa spletna stran pokaže, koliko časa ste delili svoje talente in prosti čas in koliko priložnosti ste odprli za skupno skrb za zdravje nosečnic in novorojenčkov, za namen in vrednote, ki so najdragocenejše.
Nič ni samoumevno, nam je pa kaj podarjeno.
Hvaležna sem za Vas, ki te priložnosti izkoristite, nas berete in se izobražujete. Skupno nam je iskanje poti za iskreno notranje zadovoljstvo ob uspešni skrbi za ženske, za sočloveka v najbolj prvobitnih trenutkih, v nosečnosti, pri rojevanju in pri prvih vdihih življenja.
Skupna pot potrjuje pravo smer in daje pogum.
Hvaležna sem tudi za spoznanje, da smo minljivi in krhki. To sta nam jasno pokazala Mirjana in Stanko, ki sta tako nepričakovano pustila praznino.
Skupaj smo tudi v težkih trenutkih.
Mi, ki ostajamo, bomo pot nadaljevali. Vabim vas, da gremo skupaj.
Vabim vas k optimizmu, navdihu in spodbudi.
Pred nami je svetovni kongres ‘Fetus as a patient’, ki smo ga v 2025 priključili Novakovim dnevom. Povabljeni predavatelji iz vsega sveta se nam bodo z veseljem pridružili, zato izkoristimo priložnost, da delimo naša razmišljanja, ideje in izkušnje.
Želim vam vse dobro v 2025!
Lili Steblovnik,
Predsednica ZPMS
