Izvleček priporočil s spletnega izobraževanja
Na spodnji povezavi je dostopen izvleček ključnih priporočil, predstavljenih na spletnem izobraževanju Svetovanje v prvem trimesečju nosečnosti, ki je potekalo 25. septembra 2025.
Spoštovana kolegica, spoštovani kolega!
Trombocitne senzibilizacije v nosečnosti so posledica delovanja protitrombocitnih protiteles na trombocite. Protitelesa s svojim delovanjem povzročajo prehiter razpad trombocitov in s tem trombocitopenijo, ki se lahko pojavi pri nosečnici, plodu ali obeh.
Pojav trombocitopenije je odvisen od vrste protiteles, ki delujejo na trombocite. Poznamo avtoimunska in aloimunska antitrombocitna protitelesa.
Pri aloimunskih trombocitopenijah se pojavi fetalna in neonatalna aloimunska trombocitopenija (FNAIT). FNAIT je posledica transplacentnega prenosa in vezave aloimunskih protiteles na trombocitne antigene otroka, ki jih je podedoval od očeta. Aloimunizacija matere proti trombocitnim antigenom se lahko pojavi med nosečnostjo ali ob transfuziji trombocitov. Za razliko od eritrocitnih senzibilizacij se protitelesa tvorijo že v prvi nosečnosti, zato lahko FNAIT vpliva na zdravje ploda ali novorojenčka še preden posumimo na prisotnost aloimunizacije matere. Najresnejši zaplet predstavlja možganska krvavitev pri plodu ali novorojenčku, ki lahko povzroči različne zdravstvene zaplete.
Univerzitetni klinični center Ljubljana je v oktobru 2024 pristopil k sodelovanju v mednarodni raziskavi, v kateri se preizkuša zdravilo, ki preprečuje prenos IgG protiteles preko posteljice in s tem preprečuje razvoj FNAIT. Zdravilo se že dalj časa preizkuša v populaciji nosečnic z eritrocitnimi senzibilizacijami, ker se je ob njegovi uporabi močno zmanjšala potreba po intrauterinih transfuzijah in pojavnost slabokrvnosti pri novorojenčku.
Zato vas vljudno vabim za sodelovanje v 3. fazi dvojno slepe, randomizirane študije: Klinično raziskovalna študija FREESIA-1 za nosečnice s tveganjem za aloimunsko trombocitopenijo ploda in novorojenčka (FNAIT; identifikator ClinicalTrials.gov: 80202135FNAIT3001).
Prosimo vas, da nosečnice s FNAIT ali s sumom na FNAIT zaradi zapletov v prejšnji nosečnosti, usmerite v Perinatalni dnevni center Ginekološke klinike Ljubljana, kjer jim bomo predstavili raziskavo in ob tem preverili izpolnjevanje pogojev za sodelovanje v raziskavi (prisotnost aloprotiteles anti-HPA-1a in pozitiven plodov genotip HPA-1a, potrjen s prostocelično plodovo DNK v materini krvi na podlagi testiranja, ki ga zagotovi raziskovalni center).
Tudi če se nosečnica za sodelovanje v raziskavi ne bo odločila, jo bomo naprej ustrezno obravnavali v Ambulanti za patološko nosečnost UKCLJ.
Primarni cilj te raziskave je ocena prednosti uporabe zdravila v primerjavi s placebom pri zmanjševanju tveganja za FNAIT pri nosečnicah s standardnim tveganjem, ki je opredeljeno kot FNAIT brez intrakranialne krvavitve ali brez močne krvavitve v predhodni nosečnosti.
Vključitveni kriteriji za sodelovanje v raziskavi:
Za napotitev pacientk ali več informacij o raziskavi prosim kontaktirajte glavno raziskovalko na spletni naslov: vesna.fabjan@kclj.si
Cilj raziskave je vključitev vseh udeleženk, ki izpolnjujejo vključitvene pogoje, zato želimo aktivno vključiti posameznice iz različnih okolij, različnih ras in etničnih pripadnosti, različne starosti, različnega socialno-ekonomskega in invalidskega statusa.
S spoštovanjem in v imenu raziskovalne skupine Kliničnega oddelka za perinatologijo Ginekološke klinike UKC Ljubljana glavna raziskovalka
Asist. Vesna Fabjan Vodušek, dr. med.
Tretji dan svetovnega kongresa Fetus as a Patient in 25. Novakovih dni smo začeli s plenarnimi predavanji domačih in tujih predavateljev.
Letošnje teme Novakovih dni so bile posvečene preprečevanju perinatalnih in neonatalnih okužb, osrednja tema dopoldanskega dela kongresa Fetus as a Patient pa so bili prenatalni in neonatalni presejalni ter diagnostični testi.
Popoldanski program se je nadaljeval z drugim sklopom predstavitev posterjev, ki so ponudili vpogled v raznolika raziskovalna vprašanja in klinične prakse.
Zadnji sklop predavanj je obravnaval tako fetalni in neonatalni razvoj ter rast kot tudi tematiko fetalne in neonatalne smrti.
V okviru Novakovih dni smo podelili nagrado Mojce Novak, ki jo za najboljšo klinično raziskavo s področja perinatologije, opravljeni pod mentorstvom izr. prof. dr. Tanje Premru Sršen, dr. med., v letu 2025 prejmeta Sara Čebron in Anja Rupar, za svojo raziskovalno nalogo z naslovom Povezava diskordance v porodnih težah bihorijskih dvojčkov s pojavnostjo preeklampsije pri nosečnici.
Zaključek kongresa je zaznamovala podelitev Young Scientist Award, ki jo podeljuje International Society of the Fetus as a Patient. Letošnji prejemnici nagrade sta Tjaša Šikonja in Zala Sršen, ki sta pod mentorstvom prof. dr. Miha Lučovnik, dr. med. in doc. dr. Renate Košir Pogačnik, dr. med., pripravili raziskovalno nalogo z naslovom Vpliv predporodnega betametazona na kratkoročno variabilnost plodovega srčnega utripa pri plodovih z zastojem v rasti.
Dogodek pa ni bil zgolj znanstveni kongres – bil je tudi srečanje, prežeto z duhom mednarodnega in interdisciplinarnega povezovanja, ter skupne zaveze za skrb najranljivejših pacientov in njihovih družin.
Občutek pripadnosti edinstveni skupnosti, zgrajeni na medsebojnem spoštovanju, hvaležnosti in zaupanju, je še dodatno zaznamoval nepozaben zaključek tridnevnega srečanja. Z besedami predsednice kongresa, izr. prof. dr. Tanje Premru Sršen, dr. med., – Nikoli ne pozabite – za vsakim ultrazvokom, vsakim srčnim utripom, se skriva zgodba, upanje.
Vsako leto v okviru Novakovih dni podelimo nagrado Mojce Novak – priznanje, namenjeno študentom medicine in babištva, specializantom ginekologije in porodništva, anesteziologije in pediatrije ter mladim babicam (do pet let po diplomi). Nagrado smo poimenovali po mladi zdravnici in raziskovalki, ki nas je po dolgotrajnem boju z boleznijo prezgodaj zapustila.
Letos nagrado za najboljšo klinično raziskavo s področja perinatologije prejmeta Sara Čebron in Anja Rupar za raziskovalno nalogo z naslovom »Povezava diskordance v porodnih težah bihorijskih dvojčkov s pojavnostjo preeklampsije pri nosečnici«, opravljeno pod mentorstvom izr. prof. dr. Tanje Premru Sršen, dr. med.
Nalogo je ocenila tričlanska strokovna komisija v sestavi predsednika komisije, prof. dr. Miha Lučovnik, dr. med., in članicama prof. dr. Tatjana Stopar Pintarič, dr. med., DEAA, in asist. dr. Tina Perme, dr. med.
Komisija je pri ocenjevanju upoštevala strokovnost, jasnost, klinično uporabnost in odmevnost oddanih del. Nagrajena naloga je bila predstavljena v obliki predavanja v okviru svetovnega kongresa Fetus as a Patient in 25. Novakovih dni.
Avtoricama in mentorici iskreno čestitamo!
Drugi dan svetovnega kongresa Fetus as a Patient in 25. Novakovi dnevi smo otvorili s plenarnimi predavanji priznanih vabljenih strokovnjakov, ki so predstavili najnovejša dognanja in izzive na področju fetalne in perinatalne medicine.
Po kosilu je sledil prvi sklop predstavitev posterjev, ki je ponudil zanimiv vpogled v aktualne raziskovalne trende in klinične izkušnje s celega sveta.
Popoldanski del predavanj je bil posvečen temam, kot so antenatalno in neonatalno svetovanje, fetalne in neonatalne intervencije, meja viabilnosti ter vpliv življenjskega sloga ženske na nosečnost, plod in novorojenčka.
Dan smo zaključili v sproščenem vzdušju ob dobri hrani, pijači in prijetnem druženju.
